一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-4题共用题干） 

某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。 

1．患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am．突然出现面色青紫，SpO下降至47％。查体：全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺出现湿啰音，导致患儿SpO下降的根本原因为 

A．肺出血

B．心力衰竭

C．颅内出血

D．气胸

E．并发持续性肺动脉高压 

2．患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不哭、不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中细湿啰音，腹部稍膨隆．肠鸣音0～1次／分，大便隐血(+++)，目前最需要做的检查是 

A．血培养

B．腹平片检查

C．痰培养

D．头颅B超

E．胸片检查 

3．患儿经过43天治疗后，吃奶稍差，体重2100g，NBNA评分为38分，无呼吸暂停，体温正常，仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是 

A．慢性肺疾病

B．缺氧缺血性脑病

C．体重低

D．脑室周围白质软化

E．恼性瘫痪 

4．针对该问题的治疗方案为 

A．间断停氧，必要时采用药物治疗

B．加强脑功能训练

C．加强营养支持，促进体重增长

D．无需特殊治疗

E．高压氧治疗 

 

 

 

正确答案:1．A；2．B；3．A；4．A 

 

（5-9题共用题干） 

一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 

5．转运小组需准备的没备主要包括 

A．急救箱(含胶布、药物)、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋

B．。呼吸机、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪

C．急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布)、吸引器、监护仪

D．急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪、氧气袋

E．转运暖箱、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪 

6．患儿出生时羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．转运小组应首先做何处理 

A．清理呼吸道

B．人工呼吸

C．胸外心脏按压

D．药物

E．保暖 

7．经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次／分，还应做何处理 

A．肾上腺素

B．胸外心脏按压

C．气管插管

D．电击复律

E．口对口人工呼吸 

8．半分钟后患儿仍无自主呼吸，心率70次／分，又该如何处理 

A．再用肾上腺素

B．停止胸外心脏按压

C．气管插管

D．电击复律

E．口对口人工呼吸 

9．经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸，心率升至120次/分，面色转红，肌张力好转，准备转回儿童医院进一步治疗，离开时应携带什么主要资料 

A．母血样、脐血标本、婴儿医疗图表复印件

B．孕妇医疗图表复印件、实验室资料、X线片

C．脐血标本、婴儿医疗图表复印件、同意转运治疗的签字记录

D．孕妇医疗图表复印件、母血样、同意转运治疗的签字记录

E．孕妇及婴儿医疗图表复印件、实验室资料、同意转运治疗的签字记录 

 

 

 

正确答案:5．D；6．A；7．A；8．A；9．E