一、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

1．一足月新生儿，胎龄39周，出生时1min和5minApgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况 

A．气漏

B．肺动脉高压

C．吸入性肺炎

D．肺透明膜病

E．感染性肺炎 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：窒息复苏抢救须气管插管或气囊加压给氧，如操作不当，用力过大，易并发气漏。 

 

2．一胎龄33周早产儿，生后5h出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180／min。经皮血氧饱和度在70％～80％左右，应首先考虑发生下列哪种情况 

A．吸入性肺炎

B．气漏

C．肺动脉高压

D．动脉导管开放

E．感染性肺炎 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：早产儿肺透明膜病40％～50％并发动脉导管开放，使病情加重。 

 

3．一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在70％～80％左右，应首先考虑发生下列哪种情况 

A．气胸

B．肺动脉高压

C．感染性肺炎

D．支气管肺发育不良

E．动脉导管开放 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：新生儿胎粪吸入综合征因缺氧酸中毒，易发生肺动脉高压，右向左分流，青紫。 

 

4．一足月新生儿，静脉血红细胞压积75％，生后12h发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是 

A．核黄疸

B．脑血栓形成

C．低血糖

D．肺动脉高压

E．低钙血症 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：新生儿红细胞增多症患儿血黏度很高，血流缓慢，造成脑缺氧，易发生呼吸暂停。 

 

5．患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关 

A．新生儿母乳性黄疸

B．新生儿生理性黄疸

C．婴儿肝炎综合征

D．新生儿尿感

E．新生儿败血症 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：患儿42d，母乳喂养，皮肤有黄染，A母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，感染D、E败血症、尿感可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42d仍有黄疸，肝肿大，质地中，C婴儿肝炎综合征也需考虑，而B生理性黄疸，42d的日龄显然太大了。