一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-4题共用题干） 

男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心(-)。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×10／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×10／L 

1．还需补充下面哪一项重要病史 

A．有无异物吸入史

B．有无外伤

C．传染病接触史

D．出生史

E．有无家族遗传性疾病 

2．入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要 

A．纤维支气管镜检查

B．PPD皮试

C．胸透

D．痰液检查

E．肺穿刺 

3．最可能的诊断是 

A．支原体肺炎

B．腺病毒肺炎

C．特发性肺含铁血黄素沉着症

D．支气管扩张

E．肺结核 

4．若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当 

A．保持半卧位

B．静滴维生素K

C．手术止血

D．垂体后叶素静脉滴注

E．镇静 

 

 

 

正确答案:1．C；2．D；3．E；4．D 

 

（5-8题共用题干） 

女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐 

5．采集病史时应特别注意询问 

A．胸痛部位、性质和伴随症状

B．院外治疗情况，如抗生素

C．卡介苗接种史

D．父母健康状况

E．发热时间 

6．体检重点应是 

A．呼吸动度和频率

B．心音强弱和节律

C．神经系统病理征

D．全身淋巴结大小

E．有无杵状指 

7．确诊最有价值的辅助检查是 

A．外周血常规

B．外周血培养和药敏实验

C．心电图

D．B型超声显像

E．胸部摄片 

8．如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是 

A．心脏移位

B．痰和胃液找抗酸杆菌

C．血液结核培养

D．B型超声显示肠道动力性改变

E．尿液涂片和培养 

 

 

 

正确答案:5．C；6．D；7．E；8．B