一、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

1．一10月婴儿，发热5d，伴口唇红肿。查体：眼结膜充血，口唇黏膜充血、皲裂，咽红，全身浅表淋巴结黄豆至花生米大小，无明显皮疹，心肺听诊无特殊，肝肋下3．5cm，质软，脾肋下2cm，质软，指趾端略肿胀。需作进一步检查，较合适的是 

A．肝脾B超+血常规

B．血沉+EB病毒抗体

C．血沉+免疫球蛋白

D．血常规+血沉

E．肝脾B超+EB病毒抗体 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：该患儿考虑为川崎病，而该病的实验室检查中有血小板升高、血沉增快，故查血常规及血沉最有诊断价值。 

 

2．患儿，8岁，拟诊为传染性单核细胞增多症。为了确诊，其主要依据为下列哪项 

A．发热、咽痛、躯干部斑丘疹

B．全身浅表淋巴结肿大

C．外周血中白细胞增高及出现异常淋巴细胞

D．绵羊红细胞凝集试验

E．血清抗EBV-IgM阳性 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：确诊为传染性单核细胞增多症的主要为特异性IgM阳性，而答案A、B、C、D为非特异性临床表现及实验室检查。 

 

3．患儿，5月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为： 

A．急性胃炎

B．急性肠炎

C．急性阑尾炎

D．急性胰腺炎

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：根据患儿年龄特点，表现为阵发性哭吵，伴呕吐，腹部有肿块，伴大便出血，首先考虑为肠套叠，而答案A、B、C、D的临床表现都不符合。 

 

4．10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检：T39．5℃，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是 

A．血钠140mmol／L

B．血钠160mmol／L

C．血钾3．2mmol／L

D．血清游离钙1．10mmol／L

E．血镁0．70mmol／L 

 

 

 

正确答案:B 

 

5．患儿，男，5岁，活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常，下肢甲床青紫，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ／Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是 

A．先天性膈疝

B．新生儿红细胞增多症

C．大血管错位

D．法洛四联症

E．动脉导管未闭 

 

 

 

正确答案:E