一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是
A．PAC3阳性
B．产板型巨核细胞增多
C．PAIg阳性
D．血小板计数减少
E．骨髓巨核细胞数量增多
正确答案:B解题思路：血小板减少性紫癜患者PAIg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。
2．免疫抑制剂治疗ITP，正确的是
A．初发患者
B．与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C．疑有脑出血者
D．可作为ITP的首选治疗
E．与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量
正确答案:E解题思路：糖皮质激素是ITP治疗首选，对于糖皮质激素治疗效果不佳，反复发作，抗体阳性，与免疫抑制剂合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量。
3．缺铁性贫血的预后取决于
A．铁剂应用时间的长短
B．影响铁剂吸收因素的有无
C．铁剂应用途径
D．原发病是否能够治疗彻底
E．铁剂用量大小
正确答案:D解题思路：积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键，影响其预后。
4．缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是
A．消化道慢性失血
B．铁需要量增加
C．失血过多
D．铁摄入不足
E．骨髓造血功能减退
正确答案:A解题思路：男性无失血原因，一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。
5．男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为()
A．慢性淋巴细胞白血病
B．急性再生障碍性贫血
C．急性非淋巴细胞白血病
D．慢性再生障碍性贫血
E．急性淋巴细胞白血病
正确答案:E解题思路：根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46gL，白细胞30×109／L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L。诊断为慢粒白血病
A．急性变
B．加速期
C．合并感染
D．合并类白血病反应
E．慢性期
正确答案:A解题思路：骨髓原粒+早幼粒>50%，除Ph＇染色体外，可见其他染色体异常，骨髓中原始细胞>20%。
7．女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L。首选治疗为
A．丙种球蛋白
B．免疫抑制剂
C．输注血小板
D．肾上腺皮质激素
E．脾切除
正确答案:D解题思路：该患者符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治疗首选糖皮质激素。
8．女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是
A．反复输浓缩血小板
B．首选糖皮质激素
C．激素使用6个月无效可行脾切除
D．如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E．如患者应用激素无效也可加用长春新碱
正确答案:A解题思路：ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。
9．女性，育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4．0×1012/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%。最可能的诊断是
A．感染性贫血
B．溶血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．缺铁性贫血
E．铁粒幼细胞性贫血
正确答案:D
10．男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为
A．血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B．血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C．血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
D．血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
E．血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
正确答案:E
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