男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞80%，尿蛋白(+)。

　　12．以下检查结果中与病情不符合的是()

　　A．血气分析PaO为46mmHg

　　B．X线检查示心胸比例<0.5

　　C．X线检查示右下肺动脉横径19mm

　　D．超声心动示右房、右室正常

　　E．心电图示房颤

　　13．若患者夜间呼吸困难加重，双肺呼吸音较前减弱应首先考虑()

　　A．气流阻塞加重

　　B．冠心病、左心功能不全

　　C．肾功能不全、心功能不全

　　D．胸腔积液

　　E．气胸

　　14．应首先采取的治疗措施为()

　　A．祛痰平喘

　　B．控制肺部感染

　　C．强心剂改善心功能

　　D．利尿剂减轻心脏负荷

　　E．血管扩张剂减轻心脏负荷

 

　　正确答案:12．D；13．A；14．A

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（15-17题共用备选答案）

　　A．X线胸片见单个薄壁空洞

　　B．X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

　　C．X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

　　D．X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

　　E．X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

　　15．肺炎球菌肺炎()

　　16．肺结核()

　　17．肺癌()

 

　　正确答案:15.E,16.D,17.C解题思路：(1)肺炎链球菌肺炎典型为大叶性肺炎，如果就诊早或早期使用抗生素，一般发展不到整个大叶，仅表现为节段性肺炎。

 

　　（18-20题共用备选答案）

　　A．慢性浅表性胃炎

　　B．A型胃炎

　　C．B型胃炎

　　D．胃癌

　　E．十二指肠溃疡

　　18．女性，40岁，间断上腹痛3年，胃镜检查示黏膜充血水肿，红白相间，以红为主，黏液分泌增多()

　　19．男性，52岁，上腹不适5年。胃镜检查：胃窦黏膜可透见血管网，胃酸分泌正常()

　　20．女性，60岁，间断上腹痛4年。纳差，消瘦贫血。胃镜检查，黏膜红白相间，以白为主()

 

　　正确答案:18.A,19.C,20.B解题思路：(1)红白相间，以红为主是浅表炎特点。(2)B型萎缩性胃炎，可见血管网。