三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
患者男，32岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8.×109/L，PPD试验硬结直径22mm，有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。
11．最可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎
B．干酪性肺炎
C．支原体肺炎
D．克雷白杆菌肺炎
E．支气管扩张症
12．该患者PPD结果为
A．(-)
B．(+)
C．(++)
D．(±)
E．(+++)
正确答案:11．B；12．E解题思路：1.患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故诊为干酪性肺炎。
2.硬结直径22mm>20mm，有水泡，结果为E。
（13-14题共用题干）
患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。
13．诊断最可能是
A．肺炎链球菌肺炎
B．支原体肺炎
C．结核性胸膜炎
D．浸润型肺结核
E．支气管肺癌
14．确诊应检查
A．血清中结核抗体
B．胸水TB-DNA
C．PPD试验
D．胸水查抗酸杆菌
E．血沉
正确答案:13．C；14．D解题思路：1.患者右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低为胸腔积液体征，低热，胸痛，考虑为结核性胸膜炎，故选C。
2.确诊可行胸水查抗酸杆菌。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-19题共用备选答案）
A．X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B．X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
C．X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D．右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
E．肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移
15．急性粟粒型肺结核
16．原发综合征
17．浸润型肺结核
18．亚急性或慢性血行播散型肺结核
19．慢性纤维空洞型肺结核
正确答案:15.C,16.A,17.B,18.D,19.E解题思路：该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。
（20-22题共用备选答案）
A．病变主要位于回盲部
B．病变主要位于直肠和乙状结肠
C．病变多位于回肠远段
D．病变以全结肠弥漫性改变为主
E．病变不可能位于空肠
20．肠结核
21．克罗恩病
22．溃疡性结肠炎
正确答案:20.A,21.C,22.B解题思路：肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
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