一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,抽胸水的原则是
A.患者没有呼吸困难就不必抽胸水
B.不管有多少胸水都必须抽出
C.原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液
D.每周抽1次
E.每周抽3次
正确答案:C
2.结核性胸膜炎患者胸痛的特点是
A.一般没有胸痛症状
B.开始没有胸痛,后期有胸痛
C.积液增多时候胸痛减轻或者消失
D.胸痛越重说明液体越多
E.胸痛一般位于上胸部
正确答案:C
3.结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是
A.上皮细胞
B.内皮细胞
C.间皮细胞
D.淋巴细胞
E.中性粒细胞
正确答案:D
4.结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是
A.最好每个患者都注射结核药物
B.一般情况下,抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物
C.最好注射糖皮质激素
D.可以注射胸膜粘连剂
E.绝对不能胸腔内用药,以免产生胸膜反应
正确答案:B
5.结核性胸膜炎,首次抽取胸液一般不超过
A.1000ml
B.2000ml
C.700ml
D.800ml
E.500ml
正确答案:C
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男性,23岁,1周前低热、乏力,咳嗽无痰,左胸痛,两天前左胸痛减轻,感活动后气短。入院查体:体温37.5℃,左下肺呼吸音低,心率118次/分,血压110/70mmHg。血白细胞7.0×109/L,中性0.62,诊断为
A.支原体肺炎
B.自发性气胸
C.肺不张
D.大叶性肺炎
E.结核性胸膜炎
正确答案:E
7.女性,22岁,发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是
A.临床症状
B.X线检查
C.胸腔穿刺
D.超声检查
E.结核菌素试验
正确答案:C
8.女性,55岁,右侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快,是为了避免
A.发生感染
B.发生胸膜反应
C.发生胸膜肥厚
D.发生复张性肺水肿
E.发生胸痛
正确答案:D
9.男性,70岁,吸烟史40年,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低,胸部X线检查,右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是
A.胸水细胞学检查
B.血性渗出液
C.草黄色渗出液
D.有无剧烈胸痛
E.有无畏寒发热
正确答案:A
10.男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查:比重1.020,蛋白30g/L,Rivalta试验阳性,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,红细胞1.1×109/L。最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.淋巴瘤合并胸腔积液
C.细菌性肺炎合并胸腔积液
D.肺癌合并胸腔积液
E.病毒性肺炎合并胸腔积液
正确答案:D