三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-13题共用题干)
男性,50岁,糖尿病6年,发热咳嗽咳痰2周,咳痰带少量血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2×109/L,中性粒细胞比例67%
11.该患者肺部表现应首先考虑的诊断是
A.肺结核
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺癌
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺囊肿继发感染
12.该患者的治疗原则和单纯型肺结核的抗结核治疗原则是否不同
A.可以相同,也可以不同
B.完全不同
C.完全相同
D.早期相同,晚期不同
E.晚期相同,早期不同
13.该患者的抗结核治疗疗程应该是
A.应该是短程化疗,但可以适当延长治疗时间
B.时间延长一倍
C.时间延长两倍
D.时间延长一半
E.和短程化疗的时间完全一样
正确答案:11.A;12.C;13.A
(14-18题共用题干)
男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影
14.确诊有无肺结核的最佳办法是
A.痰找抗酸杆菌
B.诊断性抗结核治疗
C.诊断性抗感染治疗
D.胸部CT检查
E.PPD检查
15.如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核方案应该是
A.2S(E)HRZ/4HR
B.3S(E)HRZ/4HR
C.3S(E)HRZ/4HRS
D.1S(E)HRZ/4HRS
E.2S(E)HRZ/4HRS
16.对该患者检测肝功能和抗结核治疗之间的关系应注意
A.身体好的不需要监测
B.根据情况而定
C.早期监测
D.后期监测
E.用药前和用药过程中定期监测
17.如果该患者服药前肝功能正常,服药1周后复查转氨酶轻度升高,而患者无明显自觉症状,下一步的治疗方案为
A.立即停药
B.不能停药
C.立即更改方案
D.立刻减少用药剂量
E.无需停药,但应注意观察
18.按着该方案治疗1个月后,患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄,下一步该调整治疗方案如下
A.一边保肝治疗,一边抗结核治疗
B.立即停抗结核治疗,并给以改善肝功能治疗
C.调整抗结核药物
D.减少抗结核药物的剂量
E.减少药物品种
正确答案:14.A;15.A;16.E;17.E;18.B
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(19-22题共用备选答案)
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平
D.X线胸片上空洞形态不一
E.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空洞
19.干酪性肺炎引起的空洞的特点是
20.肺癌空洞的特点是
21.肺结核空洞的特点是
22.肺脓肿空洞的特点是
正确答案:19.A,20.C,21.D,22.B