2014年血液内科主治医师考试专业知识-综合复习题（A3/A4型题）_卫生资格考试_模拟试题_血液内科主治医师(代码:310)

　　一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（1-5题共用题干）

　　男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L,WBC6.2×10⁹/L,PLT140×10⁹/L,MCV62fl，MCHC25%，骨髓外铁染色阴性。

　　1．本病诊断的金标准为

　　A．血片中红细胞体积小、中心淡染

　　B．小细胞低色素性贫血

　　C．血清总铁结合力升高

　　D．骨髓铁染色显示骨髓小粒消失

　　E．含铁血黄素尿

　　2．寻找病因应首选的检查是

　　A．胃镜检查

　　B．放射性核素骨扫描

　　C．⁵¹Cr红细胞半寿期测定

　　D．直肠指检

　　E．胸部X线检查

　　3．患者考虑诊断应为

　　A．缺铁性贫血

　　B．海洋性贫血

　　C．自身免疫性溶血性贫血

　　D．PNH

　　E．再生障碍性贫血

　　4．患者需要的治疗是

　　A．输血

　　B．补充叶酸和维生素B₁₂

　　C．EPO

　　D．输注丙种球蛋白

　　E．补充铁剂

　　5．患者治疗后最早反映治疗效果的指标是

　　A．白细胞数量上升

　　B．血红蛋白升高

　　C．网织红细胞计数

　　D．叶酸、维生素B₁₂含量升高

　　E．铁蛋白含量升高

　　正确答案:1．D；2．A；3．A；4．E；5．B解题思路：缺铁性贫血骨髓象检查可见骨髓小粒消失，为诊断金标准。

　　（6-10题共用题干）

　　女性，29岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT170×10⁹/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

　　6．明确诊断需做的检查不包括

　　A．染色体检查

　　B．血清铁蛋白检查

　　C．骨髓象检查

　　D．血清铁和总铁结合力

　　E．MCV，MCH，MCHC

　　7．寻找病因应首选下列检查中的

　　A．⁵¹Cr红细胞半寿期测定

　　B．钡剂灌肠

　　C．MRI

　　D．妇科检查

　　E．胸部X线检查

　　8．除病因治疗，还应采取下列措施中的

　　A．大剂量丙种球蛋白滴注

　　B．维生素B₁₂和叶酸

　　C．EPO

　　D．血浆输注

　　E．补充铁剂

　　9．对上述治疗效果反应最早的指标是

　　A．叶酸、维生素B₁₂含量升高

　　B．血红蛋白升高

　　C．红细胞数量

　　D．网织红细胞计数

　　E．铁蛋白含量升高

　　10．待血红蛋白正常后，仍需服用铁剂

　　A．7天

　　B．3周

　　C．1～2个月

　　D．4～6个月

　　E．1年

　　正确答案:6．A；7．D；8．E；9．D；10．D解题思路：5.月经过多引起慢性失血，完善红细胞形态、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、骨髓检查、骨髓铁染色体检查有助诊断，补充铁剂治疗有效，5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白稳定后再服药4～6个月。

2014年血液内科主治医师考试专业知识-综合复习题（A3/A4型题）

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