2014年血液内科主治医师考试专业知识-出血性疾病（A3/A4型题）
发布时间：2014-03-27 共1页
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-2题共用题干）
女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。
1．本病最可能的诊断是
A．特发性血小板减少性紫癜(急性)
B．特发性血小板减少性紫癜(慢性)
C．急性白血病
D．过敏性紫癜
E．单纯性紫癜
2．如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是
A．特发性血小板减少性紫癜
B．再生障碍性贫血
C．急性白血病
D．过敏性紫癜
E．Evans综合征
正确答案:1．B；2．E
（3-6题共用题干）
大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验(+)
3．该患者的诊断应是
A．过敏性紫癜
B．DIC
C．急性白血病
D．急性关节炎
E．急腹症
4．该患者血小板下降的机制应是
A．自身抗体攻击破坏
B．血小板生成减少
C．血小板消耗过多
D．血小板相关调节因子活性下降
E．以上都是
5．患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是
A．PT
B．BT
C．CT
D．TT
E．APTT
6．若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长
A．0．5倍
B．1倍
C．1．5～2倍
D．2．5倍
E．5倍
正确答案:3．B；4．C；5．E；6．C
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