2014年血液内科主治医师考试专业知识-脾功能亢进_卫生资格考试_模拟试题_血液内科主治医师(代码:310)

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3．0×10⁹／L，分类正常，plt35×10⁹／L。全血细胞减少最可能的原因是

　　A．再生障碍性贫血

　　B．巨幼细胞性贫血

　　C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　D．脾功能亢进

　　E．急性白血病

　　正确答案:D解题思路：该病人是患肝硬化伴脾大，出现全血细胞减少最可能是脾功能亢进，而其余四项从病例资料看均不支持。

　　2．不会引起脾大的疾病是

　　A．传染性单核细胞增多症

　　B．溶血性贫血

　　C．胃溃疡

　　D．急性白血病

　　E．充血性心衰

　　正确答案:C

　　3．脾功能亢进时，出现最早的症状是

　　A．贫血

　　B．最早可出现反复感染

　　C．最早可出现大量的皮肤瘀斑

　　D．早期多有严重的黄疸

　　E．白细胞、血小板减少为最早出现

　　正确答案:E

　　4．关于脾功能亢进的描述错误的是

　　A．左季肋疼痛时，提示脾梗死的可能

　　B．在临床上脾大程度与脾亢程度不一定平行

　　C．脾大通常无症状，往往在体检中发现

　　D．巨脾时可出现纳差

　　E．重度脾亢时也不会出现外周血全血减少

　　正确答案:E

　　5．重度脾功能亢进时可出现

　　A．白细胞、红细胞、血小板均减少

　　B．白细胞、红细胞、血小板均增加

　　C．白细胞、血小板减少，红细胞增加

　　D．仅有红细胞、血小板减少

　　E．仅有白细胞、血小板减少

　　正确答案:A

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6-7题共用题干）

　　患者女性，42岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g／L，血白细胞3×10⁹/L，血小板63×10⁹/L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个

　　6．本病最可能的诊断是

　　A．肝炎后再生障碍性贫血

　　B．急性白血病

　　C．脾功能亢进

　　D．过敏性紫癜伴失血性贫血

　　E．血小板减少性紫癜

　　7．对该患者可采用的治疗是

　　A．单纯治疗贫血

　　B．增加血容量

　　C．抗感染治疗

　　D．脾切除术

　　E．放血治疗

　　正确答案:6．C；7．D

2014年血液内科主治医师考试专业知识-脾功能亢进

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