一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-2题共用题干)
男性,32岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病
1.鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为
A.糖原染色和过氧化物酶染色
B.糖原染色和非特异性酯酶染色
C.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
D.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
E.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
2.根据目前国际分型要求,需要进行哪些检查
A.形态学和组织化学
B.骨髓活检和组化染色
C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学
D.骨髓细胞培养
E.形态学、免疫学、细胞遗传学
正确答案:1.A;2.C
(3-6题共用题干)
男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
3.如需明确诊断,应先做的检查是
A.B超
B.CT
C.骨髓检查
D.血沉
E.蛋白电泳
4.患者首选治疗药物是
A.环孢素
B.羟基脲
C.泼尼松
D.维A酸
E.美法仑
5.患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是
A.泼尼松维持治疗
B.注射自介素-11
C.持续注射干扰素
D.输注大剂量丙种球蛋白
E.注射ATG
6.3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是
A.慢性粒细胞白血病加速期
B.慢性粒细胞白血病急淋变
C.慢性粒细胞白血病急粒变
D.慢性粒细胞自血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
正确答案:3.C;4.B;5.C;6.A