一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-3题共用题干） 

女性25岁，发热、伴牙龈反复出血2周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞，约占45％。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞66％，胞浆易见Aure小体。 

1．为确定白血病类型，首选下列哪项骨髓细胞的组织化学检查 

A．过氧化酶

B．非特异性酯酶

C．苏丹黑染色

D．糖原染色

E．中性粒细胞碱性磷酸酶 

2．该患者的POX强阳性，免疫分型为CD13、CD15、CD33阳性，分子生物学检查PML／RARα融合基因阴性，请选择下列化疗方案 

A．CHOP

B．MOPP

C．VDLP

D．DA

E．口服维甲酸 

3．该患者获完全缓解后，下列哪种后续治疗方案最佳 

A．原方案巩固治疗，每月一次，一年后停药

B．纯中草药治疗

C．完全停药观察

D．自体干细胞移植

E．异基因干细胞移植 

 

 

 

正确答案:1．A；2．D；3．E 

 

（4-7题共用题干） 

女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb 87ｇ／L，WBC 280．0×10 9／L，PLT 329×10 9／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见 

4．可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应 

A．白细胞数明显增多

B．白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移

C．嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

E．骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多 

5．该患者可能会有下列哪项异常 

A．t(15,17)

B．t(9，22)

C．5q-

D．inv(16)

E．t(11，17) 

6．该患者经干扰素+小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了4年。半年前停药观察。近一周来出现发热、牙龈出血，查体脾肋下9cm，Hb 67ｇ／L，WBC 26．0×10 9／L，PLT 32×10 9／L。考虑该患者为 

A．血小板减少性紫癜

B．脾功能亢进

C．骨髓纤维化

D．慢性白血病急性变

E．再生障碍性贫血 

7．下列情况在霍奇金病不常见到 

A．发热

B．外周血中淋巴细胞明显增多

C．无痛性局部淋巴结肿大

D．淋巴结病理发现Reed-Sternberｇ细胞(R-S细胞)

E．带状疱疹 

 

 

 

正确答案:4．D；5．B；6．D；7．B