二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。


（6-7题共用题干）
男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5℃
6．此病人应诊断为
A．疖病
B．急性蜂窝织炎
C．痈
D．背部脓肿
E．丹毒
7．治疗中不恰当的是
A．大剂量抗生素
B．控制血糖
C．切开，彻底清除坏死组织
D．加强支持治疗
E．创面用药物湿敷

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正确答案:6．C；7．E　解题思路：1.痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，致病菌为金黄色葡萄球菌。糖尿病人的白细胞功能不良，游动迟缓，易患痈。
2.痈的治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗即适当休息，增加营养，应用抗生素，糖尿病患者注意控制血糖，局部治疗即切开引流。





（8-9题共用题干）
男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现
8．若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为
A．正常黏膜见于病变肠段之间
B．黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡
C．黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡
D．无假性息肉
E．活组织检查可找到肉芽肿
9．溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症
A．机械性肠梗阻
B．肠穿孔
C．结肠大出血
D．假息肉形成
E．中毒性巨结肠

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正确答案:8．C；9．E　解题思路：1.溃疡性结肠炎内镜下表现为：黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；慢性病变可见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。
2.中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者，常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。