一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。


1．下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素
A．总胆固醇(TC)升高
B．甘油三酯(TG)升高
C．低密度脂蛋白(LDL)升高
D．极低密度脂蛋白(VLDL)升高
E．高密度脂蛋白(HDL)升高

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正确答案:E　解题思路：高密度脂蛋白(HDL)升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。





2．诊断急性白血病必须具备
A．发热、贫血及出血
B．白细胞计数显著增高
C．胸骨压痛伴肝脾增大
D．骨髓增生极度活跃
E．骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

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正确答案:E　解题思路：骨髓象是白血病的确诊依据。急性白血病可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。原始细胞增多，成熟细胞极少见。





3．下列哪项不是诊断骨折的要点
A．畸形
B．功能障碍
C．异常活动
D．骨擦音
E．骨擦感

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正确答案:B　解题思路：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，三种体征中具备其中之一，即可确诊骨折。





4．男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流。钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断是
A．反流性食管炎
B．食管癌
C．贲门失弛缓症
D．食管Crohn病
E．硬皮病

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正确答案:B　解题思路：食管癌早期症状为胸骨后不适、烧灼感等，中晚期可表现为进行性咽下困难，相应X线可见病变管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、黏膜皱襞中断等。





5．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A．下肢水肿
B．肝脏肿大
C．肝颈静脉回流征阳性
D．食欲减退、恶心、呕吐
E．腹水形成

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正确答案:C　解题思路：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性体征。