考前冲刺(一)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．风湿性心脏瓣膜疾病中最常见
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣关闭不全
D．肺动脉瓣狭窄
E．三尖瓣狭窄
正确答案:A 解题思路：风湿性心脏瓣膜疾病中最常见二尖瓣狭窄。
2．男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是
A．脑栓塞
B．局灶性癫痫发作
C．癔症发作
D．椎基底动脉系统TIA
E．颈内动脉系统TIA
正确答案:E 解题思路：颈内动脉系统TIA表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫，主侧半球病变可出现失语。故选E。
3．长Q-T综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除Q-T间期延长外有
A．频发房性早搏
B．房室传导阻滞
C．快速房颤
D．室上速
E．RonT室早伴室速
正确答案:D 解题思路：长Q-T综合征病人晕厥发作时心电图呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可有心室颤动或心室停搏。故选D。
4．变异型心绞痛时下列哪种药物最有效
A．β受体阻滞药
B．钙离子拮抗药
C．α受体阻滞药
D．血管紧张素转化酶抑制药
E．镇静药
正确答案:B 解题思路：钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。
5．女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然哮喘发作，紧急处理时不应使用的措施是
A．吸氧
B．适量补充液体
C．长效β激动剂
D．糖皮质激素
E．支气管扩张剂
正确答案:B 解题思路：适量补液不作为紧急处理措施。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO):50mmHg，二氧化碳分压(PaCO):90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多
6．考虑诊断为
A．慢性支气管炎
B．呼吸衰竭合并肺性脑病
C．肺气肿
D．大叶性肺炎
E．呼吸衰竭
7．治疗应选择
A．解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染
B．单纯抗感染治疗
C．强心，利尿、抗感染
D．解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧
E．镇静，改善脑供血，抗感染
正确答案:6．B；7．D 解题思路：1.根据患者病因、病史、临床表现及体征可诊断为B。
2.治疗应选择解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧等治疗。
（8-9题共用题干）
男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转
8．该患者最可能的诊断是
A．脑出血（内囊）
B．蛛网膜下腔出血
C．脑栓塞
D．椎基底动脉系统血栓形成
E．颈内动脉系统血栓形成
9．若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状
A．眩晕
B．吞咽困难
C．失语
D．眼球震颤
E．昏迷
正确答案:8．D；9．C 解题思路：1.根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。
2.主侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-11题共用备选答案）
A．腺癌
B．鳞状上皮癌
C．导管细胞腺癌
D．印戒细胞癌
E．腺鳞癌
答案 A B C D E 10．食管癌组织学检查多为
答案 A B C D E 11．胰腺癌组织学检查多为
正确答案:10.B,11.A 解题思路：1.食管癌组织学检查多为鳞状上皮癌。
2.胰腺癌组织学检查多为腺癌。
（12-13题共用备选答案）
A．普通感冒
B．流行性感冒
C．社区获得性肺炎
D．医院获得性肺炎
E．喘息型支气管炎
答案 A B C D E 12．腺病毒常引起的疾病是
答案 A B C D E 13．肺炎链球菌常引起的疾病是
正确答案:12.A,13.C 解题思路：1.腺病毒常引起的疾病是普通感冒。
2.社区获得性肺炎的主要致病菌是肺炎链球菌，而医院获得性肺炎的主要致病菌是革兰阴性杆菌。
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
14．下列关于黄疸的描述，错误的是
A．自身免疫性溶血性贫血尿中胆红素增加
B．急性病毒性肝炎血中直接胆红素和间接胆红素均增高
C．肝细胞性黄疸大便呈陶土色
D．梗阻性黄疸皮肤瘙痒
E．大量食用胡萝卜可致巩膜黄染，血清胆红素升高
正确答案:ACE
15．首先引起右心衰竭的心脏病有
A．肺心病
B．高血压病
C．急性前壁心肌梗死
D．风湿性二尖瓣狭窄
E．病态窦房结综合征
正确答案:AD
16．男，58岁，咳嗽伴血痰3个月，低热1周(37.5℃)。X线胸片见右下肺厚壁、内壁不光滑的空洞影。需鉴别的疾病有
A．肺结核
B．肺化脓（细菌感染）
C．真菌性感染
D．肺癌
E．肺大疱伴感染
正确答案:ABDE
17．现场即刻判断心搏骤停的主要条件是
A．意识突然丧失
B．呼吸停止
C．大动脉搏动消失
D．瞳孔散大
E．心电图直线
正确答案:AC
