医学伦理学(A3/A4型题)
一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
某年轻女患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕男友离开她,怕同事疏远她,因而恳求医师替她保密。医师很同情她,就决定替她保守这个秘密,但要求她抓紧治疗,不要耽误病情。
1.医师这种做法
A.基本正确
B.完全正确
C.是错误的
D.应该得到肯定,他很好地维护了患者的利益
E.以上均不正确
2.医生的正确做法应该是
A.完全替患者保密,把她留在医院治疗
B.完全替患者保密,给她开一些对症的药,让其在家治疗,以免别人知道
C.应该拒绝保密,拒绝给她治疗,以免被传染
D.介绍她去其他医院治疗
E.适当保密,让她住院隔离治疗
正确答案:1.C;2.E 解题思路:1.医生有为病人保守秘密的义务,但当保护患者隐私权与公共利益产生冲突时,医生应以公共利益为重。故选C。
2.在病人住院隔离治疗,即不对他人利益产生损害的前提下,医生可以为病人保守秘密。故选E。
(3-4题共用题干)
某男患者,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得患者信任。在患者主动配合下,通过中西医结合治疗,使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。
3.在这个患者的治疗中,哪一点最能体现医师的美德( )
A.重人贵于重病
B.推动自己促进和维护病人利益
C.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D."仁者爱人"包括利人、关怀人
E.以上各点都符合医师的美德
4.在这个患者的治愈过程中,以下哪点说法不够准确( )
A.患者不仅有被动的一面,更有能动的一面
B.医务人员通过教育和疏导,变患者的顽固拒医行为为积极求医行为,变患者消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键
C.打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任
D.医务人员的权威性是至高无上的
E.把病人的思想工作放在首位是正确的
正确答案:3.E;4.D