医学伦理学(A1/A2型题3)
一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.某中年男子因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但由于费用等原因,患者拒绝住院,坚持回家。此时医生应该
A.尊重患者自主权,同意其回家,医生不负任何责任
B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续
C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权
D.行使医生特殊干涉权,强行把患者留在医院
E.行使医生自主权,为救治患者强行把患者留在医院
正确答案:C 解题思路:首先医生应该尊重患者的自主权,但由于患者的自我认知一般是比较片面主观的,因此当患者基于其自我认知进行自主选择时是有相当的风险性的,为分担合理风险,在患者或其监护人、代理人的自主选择严重损及患者自身利益时,进行必要干涉是可行的。
2.脑死亡标准的伦理意义不包括
A.科学地判定死亡
B.能够及时地抢救假死状态的病人,维护人的生命
C.有利于节约卫生资源
D.直接地达到开展器官移植的目的
E.体现了对生命的尊重
正确答案:D 解题思路:脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题,执行脑死亡标准有利于器官移植的开展,但不以开展器官移植为直接目的。
3.医务人员共同的义务和天职是
A.维护病人和社会公益
B.维护医务人员和医疗机构的声誉
C.维护医院人员和医疗机构的自身利益
D.维护医务人员和医疗机构的经济利益
E.彼此平等,相互尊重
正确答案:A 解题思路:维护病人利益和社会公益是医务人员的神圣职责和奋斗目标,在维护病人利益时要注意维护社会公益。
4.某医师在为患者施行左侧乳房肿瘤摘除术时,发现右侧乳房也有肿瘤,活检诊断为乳腺病。该医师认为将来可能癌变,在未征求患者意见的情况下,同时切除了右侧乳房。医师的这种做法,违背了病人的哪项权利
A.平等的医疗权
B.知情同意权
C.隐私权
D.保密权
E.疾病认知权
正确答案:B 解题思路:知情同意权是指病人对医务人员给予自己的诊疗方法,包括诊疗方案,实施诊疗的有效率、成功率、并发症、所承担的风险以及可能发生的不可预测的后果等信息有获悉的权利,该诊疗手段必须经患者同意后方可实施。本例中,尽管医生是为患者着想,但未征求患者的意见,属于违背了患者的知情同意权。
5.在临床诊疗或开展临床试验研究时,应首先坚持
A.诚实原则
B.保守秘密原则
C.互相协作原则
D.公正原则
E.知情同意原则
正确答案:E 解题思路:知情同意原则是病人自主权的集中体现和主要内容,是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。