十二、常见急症与急救(A1/A2型题2)
一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.鼻出血现场简易止血方法错误的是
A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10~15分钟
B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈
C.松指后如仍出血,可用浸以1%麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血
D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈
E.松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血
正确答案:D 解题思路:鼻出血现场,可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血,如松指后仍出血,可用麻黄素或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血,因麻黄素和肾上腺素会收缩血管,从而止血。同时,可用冷水敷前颈及后颈,不应用热水毛巾,因冷的毛巾可收缩血管,从而止血。
2.鼻出血,一般处理为
A.有休克时取坐位或半坐位
B.无休克时应取平卧低头位
C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐
D.不应予镇静剂
E.不管有无休克,均应取坐位或半卧位
正确答案:C 解题思路:鼻出血时,尽量不要让它流入胃部,以免刺激胃黏膜,有休克时应平卧低头位,以保持大脑供血,必要时应予镇静剂,以免心情过度紧张。
3.下列颅脑损伤最急需处理的是
A.脑震荡
B.颅顶凹陷骨折超过1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤,恼组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成
正确答案:E 解题思路:颅脑损伤形成颅内血肿,使颅内压升高,如持续出血,颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。
4.雷电击时最常出现
A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸
B.发生意识丧失、心跳和呼吸骤停
C.低血容量性休克
D.发生急性肾衰竭
E.心肌和传导系统损害
正确答案:B 解题思路:雷电击属于高压电击,常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停,如不及时复苏则会死亡。
5.下列关于休克的叙述,哪项是正确的
A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B.失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染
正确答案:D 解题思路:通常在迅速失血量800~1000ml时即出现休克;失血性休克时,应首先快速输入葡萄糖生理盐水,及时止血和输血;损伤性休克属于低血容量性休克;任何休克的治疗首先必须迅速补充有效血容量,以保证心输出量;仅D是对的。