一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-2题共用题干） 

男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。 

1．最可能的诊断为 

A．急性腰扭伤

B．第3腰椎横突综合征

C．腰椎管狭窄症

D．腰椎间盘突出症

E．梨状肌综合征 

2．该患者右下肢麻木的区域可能为 

A．小腿外侧或足背

B．大腿前侧

C．小腿前内侧

D．小腿及足外侧、足底

E．臀部及大腿后侧 

 

 

 

正确答案:1．D；2．A　解题思路：腰痛伴右下肢放射痛，右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，结合X线片L椎间隙变窄，可确诊为腰椎间盘突出症。 

 

（3-8题共用题干） 

成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10／L，Hb120g／L。 

3．该患者烧伤面积的诊断为 

A．烧伤总面积40％

B．烧伤总面积45％

C．烧伤总面积50％

D．烧伤总面积55％

E．烧伤总面积70％ 

4．以下诊断哪些是正确的 

A．化学烧伤

B．烧伤休克失代偿期

C．合并吸入性损伤

D．爆震伤

E．火焰烧伤 

5．按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例烧伤严重程度属于 

A．轻度烧伤

B．中度烧伤

C．重度烧伤

D．严重烧伤

E．特重度烧伤 

6．急诊应立即采取的措施中，不正确的是 

A．给予镇静止痛剂

B．使用抗生素和破伤风抗毒素

C．立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D．立即就地在现场实施人工呼吸

E．立即进行血型、血常规、电解质等检查 

7．第一个24小时输入液体 

A．总量约7800ml，根据具体病情调整

B．总量约6700ml，根据具体病情调整

C．开始输液的第一个8小时输入总量的1／8

D．开始输液的第一个12小时输入总量的一半

E．胶体的补充以全血为主 

8．有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的 

A．早期创面清理后采取暴露疗法

B．来院后立即切痂植皮

C．补液抗感染治疗

D．可用微粒皮、小片自体皮移植

E．手术可分次进行 

 

 

 

正确答案:3．D；4．E；5．C；6．D；7．B；8．B　解题思路：Ⅱ度以上烧伤总面积超过30％～49％，为重度烧伤。