一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 

1．9岁女孩，2天前探望生病的奶奶，其奶奶后来诊断为霍乱。今早女孩突起呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便，无腹痛、无里急后重，无尿。体检：T36．7℃，P125次／分，BP60／40mmHg，R26次／分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×10／L，N70％，L30％，RBC155×10／L，Hb150g／L，亦确诊为霍乱，其临床分型应是 

A．隐匿型

B．轻型

C．中型

D．重型

E．中毒型 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：重型：脱水严重，休克状态，血压甚低或测不出，脉细速，常无法触及，无尿。 

 

2．30岁某大医院女医生，在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作，现无不适，其应属哪种病例 

A．临床诊断病例

B．临床确诊病例

C．疑似病例

D．医学隔离观察病例

E．以上均不是 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史但无临床表现者，属医学隔离观察病例。 

 

3．女性，25岁。平素体健，近1月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37．9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右胸积液。考虑诊断 

A．Ⅰ型肺结核

B．Ⅱ型肺结核

C．Ⅲ型肺结核

D．Ⅳ型肺结核

E．Ⅴ型肺结核 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：该患者符合Ⅳ型结核性胸膜炎表现，故选D。 

 

4．患者男，30岁。咳嗽1月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别 

A．癌性空洞伴感染

B．支气管炎

C．支气管扩张

D．肺脓肿

E．左上肺炎 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而没有片状阴影。 

 

5．11岁女生，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液(++)，便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10．5×10／L，N90％，L10％，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗 

A．先锋霉素

B．红霉素

C．氟哌酸

D．氯霉素

E．病毒唑 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄青霉素、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。