一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 

1．原发性痛风最主要的发病机制是 

A．磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B．次黄嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

C．胰岛素抵抗

D．尿酸排泄减少

E．尿酸生成增多 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强使嘌呤核酸合成增多，终末产物尿酸量大。 

 

2．某痛风患者就诊时咨询下列食品哪种可以食用 

A．啤酒

B．海蟹

C．豆腐

D．苹果

E．猪肝 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。 

 

3．患者，女，54岁。来您的诊室诉频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻。最可能的诊断是 

A．甲状腺功能低下症

B．更年期

C．Addison病

D．甲状腺功能亢进症

E．Cushing病 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：甲状腺功能亢进症的表现很多，包括以下内容：甲状腺肿；脉差增大；心动过速；皮肤湿暧；震颤；心房颤动；紧张；频繁发汗；怕热；心慌；眼球突出；胫前黏液性水肿；食欲亢进，体重减轻；腹泻和失眠。Graves病的标志包括甲状腺肿大，眼球突出，胫前黏液性水肿三大表现。贫血常伴随甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进症是看不到的。 

 

4．男，46岁。Graves病史多年，不规则治疗，因感染后出现甲亢危象，下列治疗哪项是错误的 

A．大剂量丙硫氧嘧啶

B．口服复方碘或静滴碘化钠

C．应用利血平或心得安

D．大剂量阿司匹林降温

E．氢化可的松静滴 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：水杨酸盐可与T、T竞争与甲状腺结合蛋白的结合，使游离甲状腺激素增加，且大量水杨酸盐也增加代谢率，故在甲亢危象中不宜使用。 

 

5．男，50岁。饮酒后4小时出现左足踝关节剧烈疼痛，伴红肿。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是 

A．风湿性关节炎

B．类风湿关节炎

C．骨关节炎

D．急性痛风性关节炎

E．强直性脊柱炎

答案选择D。 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：根据题干的信息：患者饮酒后出现关节疼痛，既往有发作史，可自行缓解，用青霉素无效。符合急性痛风性关节炎有关临床表现，而其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。因此正确