一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（1-2题共用备选答案） 

A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．无症状性菌尿

D．慢性肾小球肾炎

E．急性膀胱炎 

 答案 A B C D E 1．患者，女，54岁。反复尿频、尿急3日。尿检示白细胞5～20／HP，红细胞10～25／HP，蛋白0．3g／L，夜尿增多，晨尿比重为1．010，pH值6．7，最可能的诊断是 

  答案 A B C D E 2．患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞10～20／HP，可见白细胞管型。WBC11×10／L，中性粒细胞0．85，诊断为 

 

 

 

正确答案:1.E,2.A　解题思路：第1题的患者以下尿路刺激征为主要表现，故考虑急性膀胱炎的可能性大。第2题的患者以上尿路症状为主，伴发热，血白细胞增加，故考虑急性肾盂肾炎的可能性大。 

 

（3-4题共用备选答案） 

A．原发性肾病综合征

B．狼疮性肾炎

C．IgA肾病

D．急进性肾炎

E．急性肾小球肾炎 

 答案 A B C D E 3．患者女性，18岁。2周前发热咽痛，近3天尿少，水肿。尿蛋白2．1g／24h，伴镜下血尿。临床拟诊 

  答案 A B C D E 4．患者男性，24岁。少尿3周。尿红细胞20～30／HP，尿蛋白(++)，BP142／92mmHg，Hb102g／L，血肌酐第1周102μmol／L，第3周648μmol／L。现临床拟诊 

 

 

 

正确答案:3.E,4.D　解题思路：第1题患者感染后2～4周发病，水肿、血尿、蛋白尿，符合急性肾炎表现，正确答案为E。第2题患者青年男性，临床表现为急性肾炎综合征，且肾功能进行性恶化，故综合考虑为急进性肾炎，正确答案为D。