五、消化系统疾病(A1/A2型题2)
一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.食管癌最常见的好发部位是
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门
正确答案:C 解题思路:食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少。
2.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是
A.食管拉网做食管脱落细胞检查
B.食管镜
C.食管X线吞钡检查
D.食管下段pH值测定
E.食管测压检查
正确答案:A 解题思路:食管拉网做食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。
3.Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳
A.奥美拉唑+铋剂+克拉霉素
B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林
C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林
D.铋剂+奥美拉唑+灭滴灵
E.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑
正确答案:E 解题思路:阿莫西林或甲硝唑+克拉霉素+奥美拉唑是现今推荐根除Hp最佳治疗方案。
4.有关急性水肿型胰腺炎,下列哪一项是错误的
A.胰腺肿大,质地结实
B.可见轻度黄疸
C.腹痛多3~5天后缓解
D.多数患者可能发生休克
E.血清淀粉酶为1450U/L(Somogyi法)
正确答案:D 解题思路:重症急性胰腺炎除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准,且具备局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、脓肿)和(或)器官衰竭,有以下表现应当按重症胰腺炎处理:①临床症状:烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状等休克症状;②体征:腹肌强直,腹膜刺激征,(Jrey-Turner征或Cullen征等。
5.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状
A.咽下困难
B.食管反流
C.进行性咽下困难
D.上消化道出血
E.消瘦、恶病质
正确答案:C 解题思路:进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。