四、呼吸道疾病(A1/A2型题1)
一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.男性,45岁,被诊为特发性肺纤维化,应用糖皮质激素治疗已2个月,近半月出现气短进行性加重,伴稀便,每日2~3次,食欲不振,今日到门诊查动脉血气示:pH值7.61,PaCO3.3kPa(25mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),HCCO30mmol/L,K2.6mmol/L,Na131mmol/L,Clˉ89mmol/L,导致病人发生酸碱失衡的原因为
A.低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多
B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C.肺原发病变致肺泡通气量不足
D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多
E.腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加
正确答案:D
2.女,24岁,反复发作性喘息15年,多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作,为了客观地评价此病人的病情,最简便而客观的检查方法是
A.心电图
B.动脉血气分析
C.胸片
D.测定峰流速(PEF)
E.测定最大通气量(MVV)
正确答案:D
3.男性,体健,25岁,抬重物后感胸闷,立即来院,胸片检查:肺被压缩50%,治疗措施应首选
A.行胸腔镜检查治疗
B.不抽气让其自行吸收
C.闭式引流排气待肺复张12小时后拔管
D.人工气胸箱测压,排气
E.胸外科剖胸治疗
正确答案:D
4.女性,23岁,近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最有可能发现
A.病变部位叩诊呈浊音
B.咳嗽后可听到湿性啰音
C.多无异常所见
D.患侧呼吸音减弱
E.可听到支气管肺泡呼吸音
正确答案:C
5.对支气管扩张最有确诊价值的检查是
A.胸正、侧位片
B.胸透
C.肺CT检查
D.支气管造影术
E.肺动脉造影术
正确答案:D