三、心血管疾病(A1/A2型题1)
一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.病人既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,1天前突感心前区压榨性疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是
A.血压升高
B.血压不变
C.血压降低
D.血压先升高后下降
E.血压先下降后升高
正确答案:C
2.心绞痛发作的典型部位是
A.胸骨体下段之胸骨后
B.胸骨体上中段之胸骨后
C.心尖区
D.心前区向左臂外侧放散
E.以上都不是
正确答案:B
3.男性,60岁,有高血压病史10件年,平素血压常在(21~24)/(13~14)kPa【(160~180)/(95~100mmHg)】,近两年来常感心悸、活动明显。3天前因情绪激动,上述症状加重,且不能平卧而入院。体检:半卧位,心界向左下增大,心率100次/分,偶闻期前收缩,A2亢进,双肺对称性哮鸣音,血压为28/15kPa(210/110mmHg)。该病人首选下列哪项处理最合理
A.舌下含服心痛定
B.肌注利舍平
C.静脉滴注硝普钠
D.静脉注射氨茶碱
E.口服卡托普利(巯甲丙脯氨酸)
正确答案:C
4.男,28岁,预激综合征病史3年,1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速,静注维拉帕米,终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项
A.延长房室结不应期
B.缩短旁路不应期
C.延长旁路不应期
D.缩短房室结不应期
E.抑制心肌的兴奋性
正确答案:A
5.女性,25岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月,体检:胸骨左缘第三至四肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ给,无震颤,心界不大,心脏超声学显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚度为1.7:1,诊为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物治疗
A.洋地黄
B.利多卡因
C.维拉帕米(异搏定)
D.硝酸甘油
E.双嘧达莫(潘生丁)
正确答案:C