一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问。请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。 

（1-3题共用题干） 

男性患者，68岁。因肢体震颤3年就诊。患者震颤在静止时明显、紧张时加剧、睡眠时消失，同时伴有动作迟缓。既往体健，无高血压及脑血管病史。查体：智力正常，脑神经无异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，感觉正常，病理反射阴性，慌张步态。查头颅MRI正常，肌电图以每秒6Hz的规律群放电位。 

1．最可能的诊断是 

A．帕金森病

B．老年性震颤

C．帕金森综合征

D．亨廷顿(Huntington)病

E．肝豆状核变性

F．多发性硬化 

2．以下哪些治疗是对的 

A．美多巴口服

B．溴隐停口服

C．安坦口服

D．氟哌啶醇口服

E．金刚烷胺口服

F．阿司匹林 

3．该患者口服美多巴治疗后震颤明显减轻，动作较前灵活。在美多巴治疗过程中，可能会出现以下哪些急慢性副作用 

A．恶心、呕吐

B．异动症

C．开-关现象

D．便秘

E．精神症状

F．皮下出血 

 

 

 

正确答案:1．A；2．ABCE；3．ABCDE　解题思路：1.静止性震颤、动作迟缓、肌张力升高是帕金森病的三大主征。

 2.氟哌啶醇是一种抗精神病药物，可以引起震颤等锥体外系副作用，不能用于治疗帕金森病等锥体外系病变。阿司匹林用于中风的预防。

 3.皮下出血是阿司匹林的副作用。