一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 

1．诊断震颤麻痹最重要的依据是 

A．确切的病史及体征

B．脑脊液检查

C．头部CT

D．头部MRI

E．脑电地形图 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征，其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。 

 

2．有关癫痫的描述不正确的是 

A．按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

B．遗传因素和环境因素均可影响瘸性发作

C．每一位癫痫患者只有一种发作类型

D．女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

E．癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。 

 

3．蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确 

A．早期应用血管扩张剂

B．降颅压

C．止血治疗

D．绝对卧床

E．止痛镇静 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：降颅压、绝对卧床、止血治疗、止痛镇静均是蛛网膜下腔出血的内科处理，而早期应用血管扩张剂可导致出血加重或再出血，不正确。因此该题选A。 

 

4．患者男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征(-)。头颅MRI示左侧内囊后支有一直径约4mm大小的T低信号、T高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是 

A．脑血栓形成

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．腔隙性脑梗死

E．短暂性脑缺血发作 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100～200μm直径的深穿支，病灶直径多为3～4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，主要发生于管径在500μm以上的大动脉。 

 

5．一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是 

A．血白细胞总数和分类检查

B．数字减影脑血管造影(DSA)

C．反复测量体温

D．抽血作细菌培养

E．腰椎穿刺查脑脊液 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高，因此该题选E。