一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。 

1．病人最可能诊断为 

A．低血糖昏迷

B．高渗昏迷

C．酸中毒昏迷

D．尿毒症昏迷

E．肝性脑病 

2．病人的意识状态为 

A．浅昏迷

B．嗜睡

C．中度昏迷

D．谵妄状态

E．深昏迷 

3．病人继发神经系统损害的最可能部位为 

A．中脑

B．脑桥

C．延髓

D．间脑

E．大脑皮质 

 

 

 

正确答案:1．C；2．A；3．E 

 

（4-5题共用题干） 

男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查粪便隐血阳性。 

4．应考虑下列哪种诊断 

A．结肠癌

B．溃疡性结肠炎

C．Crohn病

D．增生性肠结核

E．以上都应考虑 

5．为明确诊断最重要的检查是 

A．腹部CT

B．消化道钡餐造影

C．结肠镜检查及病灶活检

D．立位腹平片

E．腹部B超 

 

 

 

正确答案:4．E；5．C