十、常用临床检验(B1型题)
一、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-2题共用备选答案)
A.诊断灵敏度
B.诊断特异性
C.阳性结果的预示值
D.阴性结果的预示值
E.实验的总有效率
答案 A B C D E 1.用于过筛实验的分析方法,希望有较高的
答案 A B C D E 2.用于确诊实验的分析方法,必须有较高的
正确答案:1.A,2.B 解题思路:用乎诊断的任何试验必须具备灵敏度与特异性两个基本特性,理想的诊断试验是具有绝对的敏感性和特异性。但由于生物个体差异和疾病过程的多样性的存在,事实上不可能同时有这样好的特性。灵敏度高的诊断试验,通常用于:①拟诊为严重但疗效好的疾病,以防漏诊;②拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤,以便早期确诊,及时治疗;③存在多种可能疾病的诊断,可排除某一诊断;④普查或定期健康体检,能筛选某一疾病。特异度高的诊断试验,常用于:①拟诊患有某病的概率较大时,以便确诊;②拟诊疾病严重但疗效与预后均不好的疾病,以防误诊,尽早解除病人的压力;③拟诊疾病严重且根治方法是具有较大损害时,需确诊,以免造成病人不必要的损害。
(3-5题共用备选答案)
A.镰形红细胞
B.缗钱状红细胞
C.泪滴形红细胞
D.靶形红细胞
E.棘形红细胞
答案 A B C D E 3.地中海贫血的外周血涂片红细胞形态是
答案 A B C D E 4.骨髓纤维化的外周血涂片红细胞形态是
答案 A B C D E 5.多发性骨髓瘤的外周血涂片红细胞形态是
正确答案:3.D,4.C,5.B 解题思路:泪滴形红细胞见于骨髓纤维化、MDS等;靶形红细胞见于地中海贫血等;棘形红细胞见于肾衰竭、重症肝病等;红细胞缗钱状排列见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。