八、康复医学(B1型题)
一、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-3题共用备选答案)
A.蛛网膜下腔出血
B.TIA
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
答案 A B C D E 1.患者,男性,30岁,起病急,头痛、呕吐、意识模糊,脑膜刺激征阳性,CT示脑池内有高密度区,最有可能的诊断是
答案 A B C D E 2.患者,男,35岁,有风湿性心脏病史,起病急,偏瘫、失语,意识模糊,CT示脑内有低密度区。最有可能的诊断是
答案 A B C D E 3.患者,60岁,安静时起病,偏瘫,神志清楚,CT示脑内有低密度区。最有可能的诊断是
正确答案:1.A,2.D,3.E 解题思路:考虑脑栓塞,其栓子可能由心脏赘生物脱落引起。
(4-6题共用备选答案)
A.仰胸挺腰凸腹
B.上身左右交替摇摆,行如鸭子
C.患者需俯身用手按压大腿,使膝伸直
D.双膝内侧常相互摩擦碰撞,足尖着地
E.不能走直线
答案 A B C D E 4.臀大肌步态是
答案 A B C D E 5.股四头肌步态是
答案 A B C D E 6.臀中肌步态是
正确答案:4.A,5.C,6.B 解题思路:1.臀大肌损伤时,患者以手扶持患侧臀部并挺腰,使身体稍向后倾行走。
2.股四头肌损伤时,患者行走时用手压住患侧大腿前下方,以稳定膝关节。
3.臀中肌损伤时,患者患肢负重时,躯干向患侧倾斜,若双侧臀中肌损伤,步行时出现躯干交替向左右倾斜,又称鸭步。