一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-2题共用题干） 

某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次／分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。 

1．考虑患者最可能的临床诊断是 

A．精神分裂症

B．癫痫

C．躁狂症

D．癔症

E．脑卒中 

2．下列对该患者的治疗方法中错误的是 

A．暗示治疗

B．抗焦虑药物治疗

C．抗血小板聚集治疗

D．情绪稳定剂

E．普萘洛尔(心得安) 

 

 

 

正确答案:1．D；2．C　解题思路：1.癔症诊断标准是有精神刺激因素，表现躯体障碍，无意识障碍，神经系统症状体征与神经病学理论不符，既往有类似病史。

 2.癔症治疗原则包括暗示治疗、抗焦虑药物治疗、情绪稳定剂、beta受体阻滞剂等综合治疗。抗血小板聚集治疗为脑卒中治疗方案。 

 

（3-4题共用题干） 

青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。 

3．该病人最可能的诊断是 

A．抑郁症

B．精神分裂症

C．神经症

D．偏执性精神病

E．人格障碍 

4．发病因素可能是 

A．多巴胺功能亢进

B．5-HT功能不足

C．脑萎缩

D．原发性退行性脑病变

E．心理社会因素 

 

 

 

正确答案:3．B；4．C　解题思路：1.本病例为精神分裂症(单纯型)的表现，主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。

 2.本病例以阴性症状为主，主要的发病基础是脑细胞的丧失退化，多巴胺功能没有特别变化。