二、儿科疾病(案例分析题)
一、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问。请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为0。
(1-3题共用题干)
患儿,女,2岁,流涕伴发热1天,发热38℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢,到院就诊:T37.8度,P1112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。
1.查血常规大多数提示
A.白细胞减少,淋巴细胞相对增高
B.白细胞增多,伴核左移
C.白细胞数降低,淋巴细胞可减少或增高.可有异型淋巴细胞和浆细胞。
D.白细胞增多,伴核右移
E.白细胞增多,中性粒细胞比例增高
2.本患儿诊断是
A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.风湿热
3.该病的主要传播方式是
A.飞沫传播
B.食物传播
C.粪便传播
D.水源传播
E.昆虫媒介传播
正确答案:1.C;2.C;3.A 解题思路:1.风疹感染时白细胞数降低,淋巴细胞早期减少,晚期增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞。
2.风疹诊断有发热及卡他症状,耳后、颈后淋巴结肿大,弥漫的斑疹24小时遍及全身。
3.风疹是通过飞沫传播,以春季最多见。