三、流行病学方法(A3/A4型题)
一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
2005年2月,某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客,2月份第一周(1~7日)中,船上有30人发生肺炎,其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病,但没有死亡病例,假设该病病程约为1个月。
1.2月1日至14日,该不明原因肺炎的累计发病率是(以出港时船上人口作为暴露人群)
A.0.100
B.0.125
C.0.143
D.资料不全,无法计算
E.以上答案均不正确
2.2月7日该不明原因肺炎的患病率是
A.0.045
B.0.075
C.0.143
D.资料不全,无法计算
E.以上答案均不正确
3.2月14日该不明原因肺炎的患病率是
A.0.100
B.0.104
C.0.143
D.资料不全,无法计算
E.以上答案均不正确
正确答案:1.C;2.A;3.B 解题思路:发病率是一定时期某人群中某病新病例出现的频率,分子是一定时期的新发病例数,分母为同时期暴露人口数。本例中,1~14日累计发病为50例,暴露人口数为350人,所以发病率为50/350~0.143;患病率是指特定时点的总人口中,曾患有某病人数(包括新和旧病例)所占的比例。本例中7日病例数为30/2=15例,总人数为350-15=335,所以患病率为15/335=0.045。14日病例数为15+20=35例,总人数为350-15=335,所以患病率为35/335=0.104。
(4-6题共用题干)
某地区2005年年初人口数为53.5万,年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人,在全部死亡者中,因恶性肿瘤死亡的人数为645人。
4.该地区2005年粗死亡率为
A.5.15‰
B.5.05‰
C.5.10‰
D.2.75‰
E.23.42%
5.该地区2005年恶性肿瘤死亡专率为
A.1.20‰
B.1.19‰
C.1.18‰
D.23.42%
E.以上均不正确
6.该地区2005年恶性肿瘤的死因构成比为
A.5.10‰
B.2.75‰
C.11.9%
D.23.42%
E.以上均不正确
正确答案:4.C;5.B;6.D 解题思路:1.粗死亡率是指死于所有原因、未经调整的率。其计算公式的分子为一定时期内死亡总数,分母为同期平均人口数,本题中的平均人口数应取年初和年末人口数的平均值。
2.死亡专率是按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率。本例中恶性肿瘤死亡专率计算公式的分子为本年度因恶性肿瘤死亡的人数,分母应为年度的平均人口数,即为年初和年末人口数的平均值。
3.死因构成比表示某时期某死因死亡总数占同期各死因死亡总数的比例。本例中恶性肿瘤的死因构成比应为2005年因恶性肿瘤死亡人数与本年度所有原因死亡总数之比。