一、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证是
A.急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
B.合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征
C.严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
D.颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者
E.严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者
正确答案:A解题思路:髓核化学溶解术的临床适应证是临床诊断明确、保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症;急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症;外侧型和极外侧型腰椎间盘突出症;合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征。
2.髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是
A.髂前上棘向内侧2~3cm处
B.髂嵴中点下方2~3cm处
C.髂前上棘与髂后上棘连线中点
D.髂嵴中点上方2~3cm处
E.髂后上棘向外侧2~3cm处
正确答案:A解题思路:髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是髂前上棘向内侧2~3cm处。
3.可能损伤直肠的硬膜外间隙阻滞术是
A.经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术
B.腰部硬膜外间隙阻滞术
C.颈部硬膜外间隙阻滞术
D.胸部硬膜外间隙阻滞术
E.骶管硬膜外间隙阻滞术
正确答案:A解题思路:骶裂孔前间隙与直肠紧邻,进针角度过大,过深或骶骨前壁缺如时可能刺伤直肠。
4.患者,女,69岁。行"骶管硬膜外间隙阻滞术"时,为避免穿破蛛网膜,针尖由尾端向头端穿刺。不能超过
A.髂后上棘连线
B.髂嵴连线
C.第3骶椎水平
D.第4骶椎水平
E.骶裂孔
正确答案:A解题思路:骶管穿刺时,针尖不能超过髂后上棘连线,即第2骶椎水平,亦即硬脊膜囊终止部位。针尖超过此线,有误入蛛网膜下隙危险。
5.骨水泥的聚合过程不包括
A.稀薄阶段
B.黏稠阶段
C.硬化阶段
D.凝固阶段
E.产热阶段
正确答案:D解题思路:骨水泥的聚合过程包括稀薄阶段、黏稠阶段、硬化阶段和产热阶段。