1．下列局麻药中，麻醉效能最强的酰胺类局麻药是

　　A．普鲁卡因

　　B．利多卡因

　　C．丁卡因

　　D．丁哌卡因

　　E．罗哌卡因

 

　　正确答案:D解题思路：麻醉效能与药物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最强。

 

　　2．下列关于局麻药的描述，正确的是

　　A．局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关

　　B．局麻药的脂溶性越高，神经阻滞时间越长

　　C．局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数

　　D．蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长

　　E．麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

 

　　正确答案:C解题思路：麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数，还与药物的浓度和剂量有关。局麻药的神经阻滞时间取决于药物的蛋白结合率，蛋白结合率越大，阻滞时间越长。

 

　　3．长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是

　　A．上午8时

　　B．中午12时

　　C．下午3时

　　D．下午6时

　　E．晚上8时

 

　　正确答案:A解题思路：隔日疗法的依据是糖皮质激素分泌的昼夜节律性，上午8～10时为分泌高峰。需要长期服药的患者，可将两日的总量于隔日上午8～10时一次服完，此种给药方式对垂体-肾上腺皮质轴的负反馈抑制最小。

 

　　4．长期服用丙米嗪的患者最近出现头晕、全身乏力症状，可能的原因是

　　A．原发性高血压

　　B．青光眼

　　C．白细胞减少

　　D．肝功能损害

　　E．心律失常

 

　　正确答案:C解题思路：长期服用三环类抗抑郁药可出现白细胞减少，临床表现为头晕、全身乏力，长期服用患者应定期监测血常规。

 

　　5．长期应用糖皮质激素，需要定期监测的项目不包括

　　A．血糖和尿糖

　　B．眼科检查

　　C．血电解质

　　D．血压

　　E．血常规

 

　　正确答案:E解题思路：长期应用糖皮质激素应定期检查下列项目：血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病患者或糖尿病倾向者；小儿应定期监测生长发育情况；眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生；血清电解质和大便隐血；原发性高血压和骨质疏松的检查，老年人尤应注意。