一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．女，50岁，反复低热1年.，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×10/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 

A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．骨关节炎

D．类风湿关节炎

E．结核菌感染引起的关节炎 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：病史1年，累及四肢大、小关节，RF(+)，应考虑类风湿关节炎。 

 

2．女孩，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10/L。中性粒细胞98%，血沉35mm／第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑 

A．急性化脓性关节炎

B．急性风湿性关节炎

C．类风湿性关节炎

D．髋周软组织炎

E．髋关节结核 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：根据突发的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。 

 

3．女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断 

A．多肌炎

B．系统性红斑狼疮

C．类风湿关节炎

D．干燥综合征

E．混合性结缔组织病 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF(+)，应考虑类风湿关节炎，补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。 

 

4．男孩，7岁，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是 

A．乙型链球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．大肠埃希菌

D．链球菌

E．无细菌生长 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。 

 

5．骨巨细胞瘤外科分级，属于 

A．GTM

B．GTM

C．GTM

D．GTM

E．GTM 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：G组织病理学分级；T:原发肿瘤的大小，T未发现原发肿瘤，T肿瘤最大直径≤8.0cm，T肿瘤最大直径>8.0cm;M:远处转移：M无远处转移，M有远处转移。