A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(13-15题共用题干)
患者,男,30岁,因事故被热气体烧伤躯干前面和双上肢,患处水疱较小,可见网状栓塞血管,微痛,感觉较迟钝。
13.其烧伤深度和面积为
A.Ⅲ°,31%
B.深Ⅱ°,30%
C.浅Ⅱ°,30%
D.深Ⅱ°,36%
E.浅Ⅱ°,36%
14.1周后合并感染,创口出现大量脓性物及坏死组织,应用紫外线治疗时其剂量为
A.亚红斑量
B.弱红斑量
C.中红斑量
D.强红斑量
E.超强红斑量
15.紫外线照射的方法是
A.多孔照射
B.中心重叠照射
C.穴位照射
D.局部照射
E.全身照射
正确答案:13.E;14.E;15.B 解题思路:1.烧伤分为三度:I°烧伤:皮肤仅出现红斑,皮肤基底层存在,可痊愈不留瘢痕;Ⅱ°烧伤:浅Ⅱ°:表皮有大面积水疱,基底细胞充血水肿,组织坏死仅限于真皮浅层;深Ⅱ°:表皮或真皮大部分凝固性坏死原有组织结构消失。Ⅲ°:皮肤全层坏死、深达肌层、骨或骨髓。烧伤面积计算法:①九分法:头部占体表面积的9%,一侧上肢占9%,一侧下肢占18%,躯干前后面各占18%,会阴部占1%;②手掌法:患者本人手掌面积占体表面积的1%。
2.创面的坏死组织或脓性分泌物较多,肉芽生长不良,用中或强红斑量;当分泌物减少或者脱痂露出新鲜肉芽组织时,应减量至阈红斑量。浅平而新鲜的创面,可用亚红斑量照射。本患者大量脓性分泌物及坏死组织应大剂量照射。
3.中心重叠照射是通过病灶中心区的重叠照射,达到中心区大剂量、周边健康皮肤小剂量的一次性操作方法,目的是加强局部的血液循环,增强抗感染能力。