一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-6题共用题干） 

患者，男，49岁，办公室文职。主诉：连续7天颈部酸胀痛，右上肢出现无力麻木。检查：颈部X线片，颈部侧位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳，压颈试验、牵拉试验均阳性，右手肌力Ⅲ级，诊断：神经根型颈椎病；颈4～5节，5～6节椎间盘突出。并见面色苍白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，不怕冷，甚则晕厥，舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天，疗效不明显，要求针灸治疗。 

1．根据本病的临床表现，属于中医哪一类证型颈椎病 

A．血瘀型

B．阳虚证

C．痰湿型

D．血虚型

E．气虚型 

2．针刺时，符合近部取穴原则的穴位是 

A．风池

B．大肠俞

C．曲池

D．肾俞

E．后溪 

3．针刺时，符合远部取穴原则的最佳穴位是 

A．风池

B．大肠俞

C．曲池

D．肾俞

E．后溪 

4．针刺时，符合随证取穴原则的穴位是 

A．大椎

B．大肠俞

C．曲池

D．肾俞

E．后溪 

5．符合辨证取穴原则的最佳穴位是 

A．太冲

B．足三里

C．中脘

D．神门

E．三阴交 

6．下列治疗方法中，最合适辨证施治的方法是 

A．耳尖刺血

B．针刺后溪

C．神灯照射颈部

D．温和灸中脘

E．天柱埋线

一下地移动，也可均匀地向左右方向移动或反复旋转施灸。温灸中脘能有效地提升中气，对于气虚型的颈椎病进行辨证施治，疗效良好。 

 

 

 

正确答案:1．E；2．A；3．E；4．A；5．B；6．D　解题思路：面色苍白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥，舌淡脉弱等均为气虚证之典型表现。 

 

（7-8题共用题干） 

患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。 

7．如要确定其为急性或慢性，有帮助的检查是 

A．神经肌电图检查，在伤后3～4周进行

B．立即作MRI检查

C．立即作CT／脊髓造影

D．单光子断层骨扫描

E．初诊时即作神经肌电图检查，伤后3～4周再复查 

8．伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是 

A．梨状肌综合征

B．神经根病

C．腰骶丛病

D．L神经根病

E．S神经根病 

 

 

 

正确答案:7．E；8．D　解题思路：阳性肌电图所见(正尖纤颤电位)发展高峰在伤后2～4周出现。伤后头7～10天内进行肌电图检查常会造成假阴性。故早期的检查所提供的是以前疾病的情况。神经影像学检查不能很好地反映其功能状态。