考前冲刺（十）
一、A1型题：以下每道题目有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．髌骨软骨的营养主要来自
A．关节滑液
B．股四头肌的血液供应
C．关节囊的血液供应
D．髌韧带的血液供应
E．髌骨的滋养动脉
正确答案:A 解题思路：髌骨软骨周围无血液供应，靠关节滑液营养软骨。
2．下列哪种体征是骨折的专有体征
A．肿胀与瘀斑
B．疼痛与压痛
C．功能障碍
D．骨擦音
E．关节空虚
正确答案:D 解题思路：骨擦音、骨擦感、反常活动都是骨折的专有体征。受伤后只要发现三种体征中任何一种，即可确诊为骨折。
3．脊髓型颈椎病与下列哪项无关
A．下肢发紧、发麻、行走困难
B．上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳
C．大小便障碍
D．压头及牵拉试验阳性
E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
正确答案:D 解题思路：颈椎病脊髓型患者颈椎活动受限不明显，压头试验和牵拉试验多为阴性，无棘突部压痛，常有不规则的躯干和下肢感觉障碍；腱反射亢进，肌张力增高。早期可有双侧或单侧下肢发紧、发麻，行走困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，严重者可致四肢瘫痪，小便潴留。因此正确选项为D。
4．有关银屑病以下哪项是错误的
A．角化不全
B．好发于头发与四肢伸侧
C．Nikolsky征阳性
D．点状出血现象
E．进行期易发生同形反应
正确答案:C 解题思路：银屑病典型皮损为红色斑丘疹，表面被覆多层银白色鳞屑；刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜，再刮去薄膜后，可见小出血点，称为点状出血，又称为Aspitz征。
5．为诊断患者是否存在先天性心脏病，以下哪项检查最有价值
A．胸片
B．心电图
C．心脏彩超
D．24小时动态心电图
E．血气分析
正确答案:C 解题思路：通过心脏彩超检查，可了解心脏各房室的大小、结构、功能，故为诊断患者是否存在先天性心脏病，心脏彩超检查最有价值。
二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．上颌窦炎
B．筛窦炎
C．额窦炎
D．后组鼻窦
E．前组鼻窦
答案 A B C D E 6．头痛多在额部及患侧局部
答案 A B C D E 7．头痛多在头顶部、颞部或后枕部
答案 A B C D E 8．头痛局限在内眦或鼻根部
正确答案:6.E,7.D,8.B 解题思路：3.额部及患侧局部头痛多见于前组鼻窦，头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦，局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎，前额部痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。故正确答案为E、D、B。
（9-11题共用备选答案）
A．髂腰肌
B．股四头肌
C．臀中肌
D．臀大肌
E．小腿三头肌
答案 A B C D E 9．属于髋关节屈肌的是
答案 A B C D E 10．属于髓外展肌的是
答案 A B C D E 11．属于膝关节伸肌的是
正确答案:9.A,10.C,11.B
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（12-14题共用题干）
患者男性，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。
12．为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是
A．血尿酸测定
B．血抗ds-DNA抗体检测
C．膝踝关节X光片
D．双下肢肌电图
E．膝踝关节MR
13．治疗此患者双下肢痛，可采用的治疗丕包括
A．静脉应用中成药以改善局部血液循环
B．应用神经营养药
C．双下肢冷敷
D．微热量超短波
E．脉冲磁治疗
14．此患者有发生糖尿病足的危险性，关于糖尿病足的叙述不正确的是
A．糖尿病足的发生与下肢远端神经异常和周围血管病变有关
B．表现为足部的感染、溃疡和（或）深层组织破坏
C．是截肢、致残的主要原因
D．此病重在预防
E．一旦发现糖尿病足，需立即截肢，以免不慎感染加重病情
正确答案:12．D；13．C；14．E 解题思路：进行肌电图检查的目的是明确双下肢痛的病因是否为糖尿病周围神经病变。
（15-16题共用题干）
患者，男，67岁，既往有膀胱炎病史。近半年来出现尿频，夜间需排尿4～5次，同时伴尿痛及会阴部不适感。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，伴轻度压痛。前列腺液镜检示白细胞15个／高倍视野。
15．该患者最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．慢性膀胱炎
C．急性前列腺炎
D．慢性前列腺炎
E．前列腺增生症
16．下列治疗措施中不恰当的是
A．增强信心，消除顾虑，节制性欲
B．宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素
C．局部物理治疗
D．切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散
E．抗生素治疗
正确答案:15．D；16．D 解题思路：2.结合症状、体征、辅助检查可以诊断为慢性前列腺炎，其治疗要点是：①一般治疗：增强信心，消除顾虑，节制性欲。宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素。②局部物理治疗。③前列腺按摩：定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性分泌物排出。④抗生素治疗。
