一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问。请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。 

（1-4题共用题干） 

患者，男，58岁，因"间断性肉眼血尿一月余"入院。 

1．可能考虑的诊断有 

A．肾小球肾炎

B．肾肿瘤

C．泌尿系结石

D．膀胱癌

E．肾盂肾炎 

2．双肾B超显示：左肾轮廓增大，皮质菲薄，考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血：Cr280μmol／L，BUN57．0mmol/L，此时需慎用的检查是 

A．逆行性尿路造影

B．顺行性肾盂尿路造影

C．静脉尿路造影

D．腹部平片

E．肾动态显像 

3．肾盂积水患者行肾动态显像，其相对于其他影像学技术的优势为 

A．显示肾盂积水的严重程度

B．发现梗阻的部位

C．发现梗阻的原因

D．评价残余肾皮质的功能

E．显示肾血流灌注情况 

4．该患者肾图可表现为 

A．小肾图

B．持续上升型

C．抛物线型

D．低水平延长型

E．阶梯状渐降型 

 

 

 

正确答案:1．ABCDE；2．C；3．D；4．BC　解题思路：2.静脉尿路造影虽然为肾积水的常用检查手段，但对于肾衰竭的患者应慎用。