一、以下提供若干个案例。每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属中的方框涂黑。 

（1-3题共用题干） 

患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36．7℃，呼吸18次／分，脉搏108次／分，血压96／65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×10／L，中性粒细胞72％，淋巴细胞26％。血CEA147．4μg／L，血αFP5．1μg／L。大便OB(+) 

1．对右下腹包块性质鉴别帮助不大的核医学检查方法是 

A．Tc-抗CEAMcAbRII

B．Tc-Octreotide生长抑素受体显像

C．F-FDGPET显像

D．F-FDGPET／CT显像

E．Tc-MIBI显像 

2．Tc-抗CEAMcAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影，上述征象提示诊断可能性最大的是 

A．消化道炎症伴肝脏多发脓肿

B．消化道及肝脏结核

C．消化道炎症，肝癌伴肝内转移

D．消化道恶性肿瘤伴肝脏多发转移

E．肝癌伴肝内及右下腹转移 

3．应用Tc-抗CEA McAb进行结肠癌放射免疫显像时，不属于RII适应证的是 

A．肿瘤定位

B．肿瘤良恶性的鉴别

C．肿瘤临床分期

D．HAMA阳性者

E．肿瘤术后复发或瘢痕组织鉴别 

 

 

 

正确答案:1．E；2．D；3．D　解题思路：目前，Tc-抗CEA McAb RII、Tc-Oct-reotide生长抑素受体显像、F-FDG  PET显像或F-FDG PET／CT显像均可应用于消化道肿瘤的良恶性鉴别，而Tc-MIBI显像未能应用于消化道肿瘤的性质评价，故答案为E。 

 

（4-6题共用题干） 

患者，男，23岁，左肾重度积水 

4．可选择多种显像方法明确诊断，除了 

A．CT

B．超声

C．肾动态显像

D．肾图

E．MRI 

5．如果想了解左肾残余肾皮质的功能，可选择的方法是 

A．CT

B．超声

C．肾动态显像

D．肾图

E．MRI 

6．如果要排除单纯肾盂扩张的可能，可选择的方法是 

A．Captopril试验

B．利尿试验

C．乙酰唑胺试验

D．多巴酚丁胺试验

E．排尿后再显像 

 

 

 

正确答案:4．D；5．C；6．B　解题思路：3.肾图通过肾图仪的两个探头在体表分别探测并记录双肾的时间放射性曲而获得，仅能显示曲线，不能获得肾脏大小、位置和形态的图像信息。肾动态显像可以获得显像剂逐渐浓聚于肾实质，后随尿流经肾盏、肾盂和输尿管而进入膀胱的系列影像。通过计算机ROI技术同时获得肾区时间一放射性曲线可通过分析系列影像或肾图，得到肾实质功能等多方面的信息。利尿试验主要用于鉴别明显的机械性梗阻和单纯肾盂扩张：利尿后，原滞留于肾盂内的放射性明显减退，肾图c段明显改善，即可排除明显的机械性梗阻。利尿后肾盂影和肾图无显著变化，表明有明显的机械性梗阻存在。