专业知识(A2型题)
一、A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.患者男性,53岁,大便带血伴消瘦2个月余,怀疑结肠癌。F-FDGPET/CT显像示升结肠局灶性浓聚,为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤,拟应优先采用的简便、无创的检查方法是
A.结肠镜检查
B.CT增强扫描
C.F-FDGPET延迟显像
D.Tc-MIBI显像
E.超声检查
正确答案:C 解题思路:若F-FDGPET早期显像示肠道局灶性浓聚,此时应优先进行F-FDGPET延迟显像以进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤,故答案C正确。
2.患者,男,61岁,其子重度肾功衰,二人配型成功,拟行肾移植手术,对肾供体行相关检查,其中了解分肾功能,采用下列哪项检查
A.血肾功能
B.肾脏B超
C.肾盂静脉造影
D.肾动态显像
E.肾脏CT
正确答案:D 解题思路:肾动态显像可以获得双肾分别的肾功能,为肾移植手术的适应证提供可参考的数据。
3.患者女性,51岁,咳嗽1个月余,肺部CT示左肺下舌段可见一0.7cm×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,遂拟行F-FDGPET/CT显像。F-FDGPET/CTSPN鉴别诊断中,需考虑的假阴性因素有
A.肺泡癌
B.类癌
C.分化好的肿瘤
D.神经内分泌肿瘤
E.以上均是
正确答案:E 解题思路:肺部F-FDGPET/CT显像时,肺泡癌、类癌、高分化的恶性肿瘤及神经内分泌肿瘤等均可呈假阴性结果,故本题答案为选项E。
4.患者男性,42岁。一周前体检时发现左上肺阴影。无咳嗽、咳痰及咯血,无低热及盗汗症状。否认结核及粉尘接触史。F-FDGPET/CT示左上肺尖后段1.2cm×1.5cm结节及左颈部锁骨上肿大淋巴结代谢异常增高。组织病理学证实为左肺癌伴左颈部淋巴结转移。该患者N分期为
A.N
B.N
C.N
D.N
E.N
正确答案:E 解题思路:肺癌的临床分期影响治疗方案的选择。在肺癌TNM分期中,转移至对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结,N分期均为N,故本题答案为E。
5.患者,男,30岁,胸部不适,肺通气显像正常,肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变,考虑可能为
A.肺动脉栓塞
B.肺部感染
C.肺部肿瘤
D.肺水肿
E.肺气肿
正确答案:A 解题思路:肺灌注显像可见肺多个节段的显像剂稀疏改变,且与肺通气显像结果不匹配,考虑为肺栓塞可能性大。