（11-14题共用备选答案）

　　A．胃癌根治切除术

　　B．胃空肠吻合术

　　C．食管下端和胃近端切除术

　　D．全胃切除术

　　E．放弃作根治术

　　11．有幽门梗阻的晚期胃癌应行

　　12．剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行

　　13．小弯高位胃癌和贲门癌应行

　　14．胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行

 

　　正确答案:11.B,12.E,13.C,14.D解题思路：该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗；如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术；如肿瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除术；如伴有幽门梗阻的症状，可行胃空肠吻合术。

 

　　（15-17题共用备选答案）

　　A．术前化疗+手术+术后化疗

　　B．手术

　　C．手术+术后化疗

　　D．术前放疗+手术

　　E．放疗

　　15．骨肉瘤的主要治疗方式为

　　16．尤因肉瘤的主要治疗方式为

　　17．软骨肉瘤的主要治疗方式为

 

　　正确答案:15.A,16.A,17.B解题思路：联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤因肉瘤治疗原则相似。术前进行新辅助化疗，目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。术后标本进行病理组织学观察，根据化疗后组织坏死程度分为四级：Ⅰ级，几乎没有肿瘤坏死；Ⅱ级，肿瘤坏死率＜90%；Ⅲ级，肿瘤坏死率＞90%；Ⅳ级，肿瘤全部坏死，未见活的肿瘤细胞。参考坏死程度选择术后化疗方案，Ⅰ、Ⅱ级沿用术前化疗方案，Ⅲ、Ⅳ级更改方案。术前化疗周期数2～6个，术后2～4周期。软骨肉瘤对化疗不敏感，治疗以手术治疗为主，切缘阳性者还要考虑术后放疗。