（1-3题共用题干）

　　患者，女，24岁。阴道分泌物增多1个月，无阴道瘙痒。体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。

　　1．该患者诊断应首先考虑

　　A．急性淋病

　　B．非淋菌性尿道炎

　　C．细菌性阴道病

　　D．阴道念珠菌病

　　E．阴道毛滴虫病

　　2．下列实验室检查结果支持初步诊断的是

　　A．阴道分泌物发现革兰阴性双球菌

　　B．阴道分泌物涂片发现少量白细胞

　　C．阴道分泌物涂片发现较多线索细胞

　　D．阴道分泌物涂片发现少量孢子

　　E．阴道分泌物涂片发现较多革兰阳性杆菌

　　3．对该患者的处理下列方法不适当的是

　　A．甲硝唑500mg，每日2次，连服1周

　　B．甲硝唑2g，一次性顿服

　　C．克林霉素300mg，每日2次，连服1周

　　D．米诺环素100mg，每日2次，连服1周

　　E．甲硝唑阴道栓剂200mg，塞入阴道，每晚一次，连续1周

 

　　正确答案:1．C；2．C；3．D解题思路：3.该患者临床症状表现为细菌性阴道病，实验室检查发现较多线索细胞，胺试验阳性和pH值大于4.5等均有助于支持细菌性阴道病的诊断。处理上主要选择抗厌氧菌药物。

 

　　（4-6题共用题干）

　　患儿，女，6天。双眼流脓2天。体格检查：双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。

　　4．该患儿诊断首先考虑

　　A．病毒性结膜炎

　　B．真菌性结膜炎

　　C．衣原体性结膜炎

　　D．淋菌性结膜炎

　　E．以上都不是

　　5．对该患儿下列处理不正确的是

　　A．头孢曲松钠按30～50mg/kg·d静脉滴注，每天一次，连续1周

　　B．头孢曲松钠按30～50mg/kg·d静脉滴注一次

　　C．生理盐水冲洗眼部，每小时一次

　　D．1%硝酸银溶液点眼，每日一次

　　E．3日内复诊

　　6．除对该患儿上述治疗外，还需要进行的处理是

　　A．联合抗疱疹病毒药物治疗

　　B．联合抗真菌药物治疗

　　C．患儿母亲接受抗真菌药物治疗

　　D．患儿母亲接受抗淋球菌药物治疗

　　E．患儿母亲接受疱疹病毒药物治疗

 

　　正确答案:4．D；5．B；6．D解题思路：3.该患儿临床症状表现为淋菌性结膜炎，处理上必须系统应用有效抗感染药物同时结合局部治疗，疗程至少1周，由于该病多与其母亲患有淋病而未治疗有关，因此其母亲必须接受性病门诊诊治。