2014年整形外科主治医师考试整形外科学-皮肤的慢性溃疡

发布时间:2014-05-07 共2页

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.对严重褥疮,常用的有效治疗方法是
  A.肌皮瓣移植修复
  B.全身营养支持
  C.全身和局部应用抗生素
  D.加强护理,换药
  E.皮片移植修复
 
  正确答案:A解题思路:肌皮瓣能提供丰富的血供和填充组织,具有较强的抗感染能力和愈合能力,是修复褥疮常用的方法。
 
  2.小腿胫骨前缘溃疡,骨质外露。首选的治疗方法是
  A.游离植皮
  B.肌瓣转移术
  C.局部清创术
  D.局部换药,一日2次
  E.延期皮片移植
 
  正确答案:B解题思路:小腿胫前溃疡由于血供与基底条件较差,常难以愈合,单纯清创或植皮也难以恢复,需用带血管蒂的肌瓣转移覆盖。
 
  3.下列哪个部位不是褥疮的好发部位
  A.肩背部
  B.足跟部
  C.大转子部
  D.骶尾部
  E.坐骨结节部
 
  正确答案:A
 
  4.恶性溃疡是指
  A.溃疡范围超过2cm
  B.长期不愈合的溃疡
  C.放射性溃疡
  D.癌性溃疡或溃疡癌变
  E.以上都是
 
  正确答案:D
 
  5.乳腺癌行放射治疗致胸壁皮肤慢性溃疡。不宜采用的治疗方法是
  A.皮肤软组织扩张
  B.局部皮瓣转移修复
  C.游离皮肤移植
  D.腹直肌肌皮瓣转移修复
  E.皮管移植修复
 
  正确答案:C
 
  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  6.骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理
  A.立即手术
  B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
  C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
  D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
  E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术
 
  正确答案:E
 
  三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  (7-10题共用题干)
  男性,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。
  7.根据患者情况,组织移植修复宜采用
  A.刃厚皮移植
  B.中厚皮移植
  C.全厚皮移植
  D.带真皮下血管网全厚皮移植
  E.转移皮瓣移植修复
  8.若移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。首先要考虑
  A.供区感染
  B.受区感染
  C.静脉血栓形成
  D.移植皮坏死
  E.以上都不是
  9.处理措施宜采取
  A.检查供区创面
  B.检查受区创面
  C.给予大剂量抗生素治疗
  D.局部理疗
  E.继续观察24小时
  10.若发现皮片液化坏死。正确的处理方法是
  A.保留坏死皮片,每日换药
  B.清除坏死皮片,清创换药
  C.再次行补充植皮术
  D.局部应用抗生素
  E.暴露创面,促进结痂
 
  正确答案:7.A;8.B;9.C;10.B
 
 

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