2014年小儿外科主治医师考试相关专业知识-胸心外科学（A2型题）_卫生资格考试_模拟试题_小儿外科主治医师(代码:322)

　　一、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为

　　A．Ⅰa

　　B．Ⅰb

　　C．Ⅱb

　　D．Ⅲa

　　E．Ⅲb

　　正确答案:C解题思路：该病例按1997年国际肺癌TNM分期为T₃N₀M₀，属Ⅱb期。

　　2．男性，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取

　　A．保守治疗，临床观察

　　B．胸腔穿刺抽气

　　C．胸腔闭式引流

　　D．电视胸腔镜手术

　　E．开胸探查

　　正确答案:D解题思路：由于潜水员这一职业特殊，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗后若在潜水过程中气胸再次发作将非常危险。因此，宜选择电视胸腔镜手术，其创伤小、恢复快，与开胸手术可达到同样的治疗效果。

　　3．女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择

　　A．放疗

　　B．化疗

　　C．放疗+化疗

　　D．手术+化疗

　　E．手术+放疗

　　正确答案:D解题思路：早期小细胞肺癌宜选择手术加化疗的治疗策略。

　　4．男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选

　　A．胸部X线片

　　B．胸部高分辨CT

　　C．支气管碘油造影

　　D．胸部MRI

　　E．纤维支气管镜

　　正确答案:B解题思路：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。

　　5．女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

　　A．多头胸带或弹力束胸带固定

　　B．口服止痛剂

　　C．改善呼吸

　　D．预防肺部感染

　　E．肋间神经阻滞

　　正确答案:D解题思路：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。