一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是 

A．高热，局部红肿

B．高热，局部疼痛

C．血白细胞数高，血沉快

D．全身情况差，食欲减退

E．局部穿刺有脓性物 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是局部穿刺有脓性物。高热，局部红肿疼痛，血白细胞数高，血沉快及全身情况差等均无特异性。 

 

2．女性，12岁，背痛伴低热8个月。体格检查：轻度贫血，胸腰部后凸畸形，有压痛，拾物试验(+)。首选检查是 

A．血沉

B．碱性磷酸酶

C．摄胸腰段X线片

D．血常规

E．类风湿因子 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：首选检查是拍胸腰段X线片，一般能看到椎间隙狭窄，椎弓根存在，椎体呈楔形变，有时可看到椎旁有冷脓肿阴影，对诊断很有价值。血沉、碱性磷酸酶、血常规和类风湿因子检查均无特异性。 

 

3．男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合活 

A．人工全髋置换术

B．拔出内固定后，经钉道钻孔减压

C．拔出内固定，同时行带血管髂骨移植

D．拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状

E．高压氧+活血化淤治疗 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：正确答案是人工全髋置换术不合适。因年龄太轻，假体松动下沉等并发症导致手术失败，反复进行修正术，到后来是十分困难的。拔出内固定后钻孔减压，或带血管髂骨移植，或减少负压，或用高压氧加活血化瘀治疗，对改善股骨头缺血坏死都有好处。 

 

4．在外翻畸形中，下列哪项是错误的 

A．第1、2跖骨夹角超过10°

B．第2、3跖骨头下形成胼胝

C．第1跖骨内翻，趾向外倾斜

D．跖趾关节突出处有囊炎

E．第2跖骨内翻伴第2趾向外倾斜 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：在外翻畸形中主要表现为第1跖骨内翻，趾向外倾斜；第1、2跖骨夹角增大；第2、3跖骨头下形成胼胝；第1跖指关节突出处形成囊炎。而不是第2跖骨内翻伴第2指向外倾斜。 

 

5．在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为 

A．制动

B．穿刺抽脓，注入抗痨药

C．穿刺抽脓，注入抗痨药+制动

D．滑膜切除术

E．膝关节加压融合术 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选穿刺抽脓，注入抗痨药加制动。抗痨和制动是治疗结核的二大原则，在全身抗痨的情况下，局部也应抗痨加制动。单纯局部制动或单纯局部抗痨都不全面，不理想。膝关节滑膜结核行膝关节加压融合术根本不考虑，滑膜切除也是第二位的。