一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散 

A．黏膜层

B．黏膜下层

C．肌层

D．浆膜层

E．以上均不正确 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：黏膜下层内有丰富的血管和淋巴管，黏膜癌肿及炎症可在黏膜下层内扩散。 

 

2．有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的 

A．J临床表现特点是呕吐物含大量胆汁

B．主要是机械因素造成

C．治疗以非手术为主

D．持续时间一般在7～10天

E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：输出袢梗阻恢复时间不定，一般短则2～3周，长者4～6周，大部分可保守治疗恢复，手术治疗应慎重。 

 

3．急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是 

A．血钙

B．血糖

C．血淀粉酶

D．血脂肪酶

E．尿淀粉酶 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：血清淀粉酶值高于300U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。 

 

4．关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是 

A．血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常

B．尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

C．淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

D．严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

E．以上叙述都不对 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高（正常值80～300U/dl,Som-ogyi法），具有诊断意义。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。 

 

5．男性，上腹部不适，食欲不振3个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是 

A．肝炎

B．胆石症

C．胰头癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。